Главная - Заболевания - Плечевой сустав - Заболевания плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты

Под вращательной манжетой плечевого сустава понимают сухожильное образование, состоящее из сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц, прикрепляющихся к бугорку плечевой кости. Это важнейшая структура плечевого сустава, обеспечивающая его стабильность и подвижность. Анатомические особенности строения этой структуры, а так же особенности функционирования предрасполагают к ее повреждению. Наиболее тяжелым повреждением вращательной манжеты является ее полный или частичный разрыв, приводящей к выраженному снижению функции плечевого сустава (прежде всего слабость, затруднение отведения руки) и, нередко к инвалидности.

Наиболее уязвимой структурой вращательной манжеты плеча является сухожилие надостной мышцы, так как оно находится прямо под акромиальным отростком лопатки и может при резких движениях повреждаться при соприкосновении с ним.

В связи с особенностями кровоснабжения, самостоятельно, без операции, полнослойный разрыв вращательной манжеты зажить не может. Операцию можно выполнить артоскопически через проколы, либо через небольшой разрез. Тип операции зависит от размера, расположения разрыва. Частичные разрывы требуют только сглаживания краев повреждения во время операции. Полные разрывы, вовлекающие всю толщу связочного аппарата, требуют сшивания, если же разрыв произошел в месте прикрепления сухожилия к кости, то это требует "подшивания" его к кости при помощи рассасывающихся якорных фиксаторов.

Артроскопическая операция проводится через небольшие проколы в области плечевого сустава под контролем видеокамеры. Она менее травматична, но требует от хирурга высокой квалификации и отличных навыков владения артроскопическими техниками.

Назад