Главная - Заболевания - Локтевой сустав - Операции на локтевом суставе

Эндопротезирование головки лучевой кости

Протезирование головки лучевой кости показано лицам молодого возраста при травматическом разрушении ее. Нередко резекция головки ведет к развитию вальгусной деформации локтевого сустава. Для профилактики такой деформации рекомендуется протезирование головки эндопротезом.

Существует несколько конструкций эндопротезов головки лучевой кости — силиконовый эндопротез Свенсона, металлические протезы монополярные и биполярные.

Техника операции

Задненаружным доступом по Е. Каштану обнажают головку и шейку лучевой кости. При отделении от последней мягких тканей нужно быть крайне осторожным во избежание повреждения глубокой ветви лучевого нерва, которая проходит в области шейки лучевой кости в непосредственной близости к последней. Непосредственно обнажать шейку лучевой кости надо при максимальной пронации предплечья, во время которой ветвь лучевого нерва смещается кнаружи на 1,5 —2 см. Делают резекцию головки. Расширяют костно-мозговой канал в соответствии с размером и формой ножки эндопротеза. Вводят ножку до полной посадки головки эндопротеза на торцовую поверхность лучевой кости.

Головку вставляют в сустав. После тщательного гемостаза в рану вводят катетер для активного отсоса содержимого раны в послеоперационном периоде и рану послойно зашивают. Важное значение в реабилитации занимает своевременная и адекватная разработка движений в суставе, обращая особое внимание на восстановление ротационных движений предплечья.

Анимация по эндопротезированию головки лучевой кости

Назад